할 질환:Chilaiditi 증후군 소화기내과에서 주의하면

이분은 78세의 남자다. 만성 소화불량으로 수년 전부터 필자가 담당하고 있는 분이다.2012년 담낭 담석이 하나 있어 담낭 절제를 하고 가슴이 아프다고 하여 이후 관상동맥 ct를 시행하여 약 50%의 관상동맥 협착이 있다고 하였으나 더 이상의 처치는 하지 않았다. 역류성 식도염으로 투약을 하고 있으며 대체로 현재까지 잘 견디고 있다.

최근 이분의 각종 사진을 검토하는 과정에서 위 사진처럼 횡격막과 간 사이에 대장이 끼어 있는 것으로 나타났으며, 이 마지막 사진은 이 부분 대장에 창자의 약간의 마비를 시사하는 수면을 보여주고 있다.

혹시 이 분의 증상이 이른바 Chilaiditi 증후군이 아닐까 의심된다.이 분처럼 대장이 횡격막과 간 사이에 끼어 있는 현상을 Chilaiditissign이라고 한다. 이것이 확실한 증상을 가져온다는 것이 확인되면 Chilaiditi 증후군으로 진단한다. 그러나 이 병은 확산이 매우 어렵고 증상도 다양하다.

이 병은 19010년 그리스 방사선 의사인 Dimitrios Chilaiditi가 처음 기술하였다. 뚜렷한 증상은 오른쪽 상복부가 아픈데 다른 병으로는 설명할 수 없으며 이런 현상을 보이자 이 병을 의심한다.

그러나 이처럼 대장이 이 사이에 끼어 보이는 경우는 비교적 적지 않으며 만약 간경화가 심하면 간이 위축돼 이럴 가능성이 있다고 말해 이 현상을 보이자 간질환을 의심해 보는 정도였다.

만약 향후 이러한 현상을 보이고 있는 쪽을 보면 관심을 가지고 검토할 필요가 있다고 생각한다.

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